DSÖ, FIGO ve ICM, doğum sonrası kanamadan kaynaklanan ölümleri azaltmak amacıyla konsolide klinik rehber yayımladı. 5 Ekim 2025 tarihli ortak açıklamaya göre komplikasyon yılda yaklaşık 45 bin kadının ölümüne yol açıyor. Yeni çerçeve, kanamayı daha erken fark edip tedaviye daha hızlı başlamayı hedefliyor.
300 mililitre ve anormal bulguda erken müdahale
Önceki yaklaşımda 500 mililitre ve üzeri kan kaybı önemli eşik kabul edilirken rehber, 300 mililitre kayıp ile anormal yaşamsal bulgular birlikte görüldüğünde vakit kaybetmeden harekete geçilmesini öneriyor. Kalibre edilmiş örtülerle kan kaybının ölçülmesi, göz kararı değerlendirmeden kaynaklanan gecikmeyi azaltmak için öne çıkarılıyor.
MOTIVE paketi tedaviyi tek akışta topluyor
Kanama fark edilir edilmez MOTIVE yaklaşımı uygulanıyor: uterus masajı, oksitosik ilaçlar, traneksamik asit, damar yolu sıvısı, vajinal-genital muayene ve kanama sürerse bakım düzeyinin yükseltilmesi. Rehber ayrıca gebelikte demir-folat desteğini, gerekli durumlarda damar yolu demiri kullanılmasını ve doğumun üçüncü evresinde oksitosin ya da ısıya dayanıklı karbetosini tartışıyor.
Rutin epizyotominin kaçınılması da öneriler arasında. DSÖ anne sağlığı başlığı, 2020’de gebelik, doğum veya doğum sonrasında yaklaşık 287 bin kadının öldüğünü; aşırı kan kaybının önde gelen doğrudan nedenlerden biri olduğunu hatırlatıyor. Rehberin etkisi, ölçüm ve müdahaleyi doğum hizmetinin günlük akışına yerleştirmesine bağlı.